Prueba de PCR para Cáncer Gástrico

Tema: Evaluación de diferentes pruebas para el diagnóstico de Helicobacter pylori.

Objetivo: Determinar índice de desempeño, sensibilidad, especificidad y valores de cuatro métodos invasivos del Helycobacter pylori.

Tipo de Muestra Biológica: Biopsia de mucosa gástrica.

Tipo de Ácido Nucleico a ser extraído: ADN genómico bacteriano 

Método Físico: Congelación a -20oC 

Método Químico: Amortiguador Tris-HCl 50 mM,pH7.2; EDTA 1mM con SDS al 1% y 100 µg de proteinasa K/ml.

Gen o secuencia a amplificar: gen ureC.

PCR: Stándar, 35 ciclos.

Visualización: EFO

Referencias Bibliográficas:

1. DETECCIÓN DE HELICOBACTER PYLORI POR PCR DEL GEN 16S EN BIOPSIAS GÁSTRICAS COLECTADAS EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ: ESTUDIO PRELIMINAR  [Accessed 25 November 2017] Available from:https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/110-2

2.  Prevalencia de Helicobacter pylori y características histopatológicas en biopsias gástricas de pacientes con síntomas dispépticos en un centro de referencia de Medellín [Accessed 25 November 2017] Available from: http://www.redalyc.org/html/3377/337745613002/

Pruebas de Tamizaje y de Confirmación en el Cáncer Gástrico

La importancia del tamizaje radica en que mediante la detección temprana de la enfermedad se ha logrado reducir en un 40 a 60% la mortalidad de cáncer gástrico.Pruebas de Tamizaje-Test de pepsinógeno sérico I y II-La fotofluorografía con un nivel de evidencia 1++-Endoscopia (Nivel de evidencia 2)-Anticuerpos para H. pylori (Nivel de evidencia 2)-El principal examen que se debe realizar es una endoscopía y una biopsia estomacal.-Gastrina-17: en pacientes con cáncer gástrico existen cantidades elevadas de gastrina-17.-Marcador tumoral CA19-9: es una glicoproteína que en concentraciones mayores de 37UL/ml puede determinar la presencia de cáncer gástrico (62%).Pruebas ConfirmatoriasEl principal examen que se debe realizar para confirmar o descartar un cáncer de estómago es la endoscopia superior, procedimiento utilizado para estudiar el interior, a fin de verificar si existen zonas anormales.

Referencias Bibliográficas:1. Scielo.org. Tamización de cáncer gástrico. [Accessed 18 November 2017] Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-995720100001000042Diferenciación de cáncer gástrico temprano vs linitis plástica; ¿los síntomas hacen la diferencia?.. [Accessed 18 November 2017] Available from: http://actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/598 

3.Guía de práctica clínica para la prevención,

diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico

temprano . [Accessed 18 November 2017] Available from: http://gastrocol.com/file/Revista/v30s1a05.pdf
- Imagen tomada de: http://www.endoscopy-colon-explorer.com/wp-content/uploads/2014/05/Fig-12B.jpg

Alteraciones de la Epigenómica del Cáncer Gástrico

La epigenética estudia los cambios reversibles y heredables en el genoma de un individuo que afecta a las secuencias de ADN no codificantes de proteínas. Estos cambios terminan expresando modificaciones a nivel del epigenotipo. Los principales mecanismos de la epigenética son:

Para el cáncer de estómago encontramos alteraciones en la metilación de ADN donde se inactivan genes supresores de tumores como genes de reparación hMLH1 y hMSH2 lo que conduce a mutaciones en secuencias repetitivas dentro de genes críticos para el proceso neoplásico.  En la metilación se adiciona de forma covalente un grupo metilo de la S-adenosilmetionina (SAM) en el carbono 5 del anillo de citosina formando así, la base 5-metilcitosina (5mC) o "quinta base".

-Las modificaciones de histonas y cromatina. 
-Los micro ARNs. 

Referencias Bibliográficas:

1. Scielo.cl. Bases epigenéticas del cáncer gástrico. [Accessed 12 November 2017] Available: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872013001200011

2. Impactjournals.com. Análisis Epigenómicos Integrados de potneiar, así coomo regiones promotoras en el cáncer gástrica. [Accessed 11 November 2017] Available: http://www.impactjournals.com/oncotarget/index.php?journal=oncotarget&page=article&op=view&path[]=8239&pubmed-linkout=1

Alteraciones en la Traducción del Cáncer Gástrico

Las alteraciones en la secuencia nucleotídica del ADN son causadas por mutaciones, ya sea por cambios de bases, del mismo tipo (cambio entre purinas o entre pirimidinas), conocidas como transición o por bases de género diferente (purina o pirimidina o viceversa) conocidas como transversiones.
Estos cambios producen en su mayoría modificación de la secuencia aminoacídica (mutación missense); sin embargo, en ocasiones, debido a que más de un codón puede codificar la transcripción del mismo aminoácido, esto no ocurre (mutación nosense), afectando a lo que es la traducción en lo que los reguladores post-transcripcional como los microARN (miRNA) actúan.

Referencias Bibliográficas:

1. Alteración en la regulación de microRNAs en el cáncer gástrico: sobrerregulación de miR-21 y miR-106. [Accessed 3 November 2017]  Aviable: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292017000100011&script=sci_arttext&tlng=pt

2. Las células madre del cáncer gástrico: un nuevo objetivo terapéutico. [Accessed 3 November 2017] Avilable:http://www.cancerletters.info/article/S0304-3835%2813%2900278-4/abstract?cc=y

-Imagen tomada de: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpwHBFVnCIwGdffDEYUam8tKKjsztMxM23arNBsQnASHX1_odF6DHENzgrbMGYHRUVWnyQOFtrzFiNldeHQEPffWGdvMu7DdzKODq_OB9Hr4g4MFjCqlW93LfqGxV9pLy_gz9U7SpLv-Y/s1600/mutaciones_geneticas.png